Urząd Miasta Jastrzębie-Zdrój 
44-335 Jastrzębie-Zdrój, al. Józefa Piłsudskiego 60
tel. +48 32 4785 100 fax. +48 32 4717 070

Godziny pracy:
poniedziałek, wtorek, środa od 7:30 do 15:30
czwartek od 7:30 do 17:00
piątek od 7:30 do 14:00 

Karta informacyjna nr PSM-8

Wydanie Karty Dużej Rodziny

Data aktualizacji:
06-05-2024

Podstawa prawna
1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny.
2. Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 lipca 2017 r. w sprawie sposobu unieważnienia Karty Dużej Rodziny, wzorów graficznych oraz szczegółowego zakresu informacji, jakie mają być zawarte we wniosku o przyznanie Karty Dużej Rodziny.

Wymagane dokumenty
1. Wypełniony formularz wniosku.
2. Dokumenty potwierdzające prawo do przyznania karty:

1) w przypadku osób posiadających numer PESEL:
a) rodzice – oświadczenie, że rodzic nie jest pozbawiony władzy rodzicielskiej ani ograniczony we władzy rodzicielskiej przez umieszczenie dziecka w pieczy zastępczej w stosunku do co najmniej trojga dzieci,
b) dzieci w wieku powyżej 18. roku życia, które uczą się w szkole lub w szkole wyższej– oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki w danej placówce,
c) dzieci umieszczone w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka – oryginał lub odpis postanowienia o umieszczeniu w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka
d) dzieci pozostające w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka po ukończeniu 18.roku życia – oświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka
2) w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL poza dokumentami wymienionymi w pkt. 1 należy przedstawić oryginały lub odpisy następujących dokumentów:
a) rodzice – dokument potwierdzający tożsamość,
b) małżonkowie rodzica – dokument potwierdzający tożsamość oraz akt małżeństwa,
c) dzieci w wieku do ukończenia 18. roku życia – akt urodzenia lub dokument potwierdzający tożsamość,
d) dzieci w wieku powyżej 18. roku życia – dokument potwierdzający tożsamość.

3. Oświadczenia, o których mowa w pkt 2 składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
4. W przypadku osób, o których mowa w art. 5 pkt 2 ustawy o Karcie Dużej Rodziny (tj. cudzoziemców), składając wniosek poza dokumentami wskazanymi powyżej, okazuje się dokument potwierdzający prawo do zamieszkiwania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej.
5. W przypadku osób wnioskujących o wydanie Karty Dużej Rodziny w formie elektronicznej konieczne jest ponadto dołączenie oświadczenia dot. informacji o osobach, które będą mogły wyświetlać kartę elektroniczną na swoich urządzeniach mobilnych.

Miejsce złożenia dokumentów
Dokumenty należy dostarczyć na jeden z poniższych sposobów:
a) wniosek wraz załącznikami złożyć bezpośrednio w urzędzie w godzinach jego pracy: Kancelaria Ogólna Urzędu Miasta, al. J. Piłsudskiego 60; 44-335 Jastrzębie-Zdrój, budynek A, pokój 020.
b) wniosek wraz załącznikami przesłać pocztą tradycyjną na adres Urzędu Miasta.
c)  wniosek wraz załącznikami przesłać drogą elektroniczną przy pomocy aplikacji eWnioski na portalu Empatia https://wnioski.mpips.gov.pl opatrując dokumenty kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP.

Jednostka odpowiedzialna
Wydział Polityki Społecznej i Mieszkaniowej
pokój 207A lub 214A
tel. 32 4785 249, 32 4785 214

Opłaty
1. Wniosek jest wolny od opłat.
2. W przypadku zgubienia, kradzieży, zniszczenia karty można złożyć wniosek o wydanie jej duplikatu, za który pobierana jest opłata 15,00 zł za jedną kartę.

Numer konta bankowego Urzędu Miasta:
Bank Spółdzielczy Jastrzębie-Zdrój
69 8470 0001 2001 0017 6125 0003

Kasa czynna w godzinach:
poniedziałek, wtorek, środa 7:30-15;30
czwartek 7:30-17:00
piątek 7:30-14:00

Termin i sposób załatwienia
1. Niezwłocznie od złożenia kompletnego wniosku zamawiana jest Karta Dużej Rodziny bądź wydawana decyzja o odmowie wydania Karty Dużej Rodziny. Decyzja odmowna wydawana jest w terminie do 1 miesiąca lub w sprawach szczególnie skomplikowanych – do 2 miesięcy.
Karty Dużej Rodziny są zamawiane w systemie Państwowej Wytwórni Papierów Wartościowych.
2. Karty Dużej Rodziny mogą być odebrane osobiście przez Wnioskodawcę lub przez osobę pisemnie upoważnioną do odbioru.
Wymagane dokumenty należy dostarczyć do urzędu na jeden z poniższych sposobów: 
3. Wniosek można również przesłać drogą elektroniczną przy pomocy aplikacji eWnioski na portalu Empatia https://wnioski.mpips.gov.pl (przekierownie do  formularzy na portalu) opatrując dokumenty kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP.

Tryb odwoławczy
1. Odwołanie wnosi się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji za pośrednictwem organu, który tę decyzję wydał. Odwołanie należy złożyć na jeden z poniższych sposobów:
- przy pomocy formularza elektronicznego opatrując dokument kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem zaufanym
- przesłać pocztą tradycyjną (dla celów dowodowych zaleca się przesłanie listem poleconym)
- bezpośrednio w siedzibie urzędu w godzinach jego pracy
2. W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec organu administracji publicznej, który wydał decyzję.
3. Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna, co oznacza, iż decyzja podlega wykonaniu i brak jest możliwości zaskarżenia decyzji.

Pobierz wniosek w formacie PDF.
Wniosek należy drukować dwustronnie.